健康管理早不應待退休後或晚年才認真面對!綜合博覽專題講座一眾專家的意見,健康的關鍵並非限於治療,而是愈早預防、愈早察覺和應對,才能為健康、長壽打造更自主和具質素的人生下半場。
認知障礙症非「無得醫」 把握治療黃金期
提及認知障礙症,不少人都會聯想到「無法逆轉」或「無藥可醫」。不過,養和腦神經科專科醫生邵家樂醫生指出,雖然醫學界目前未能斷言可完全逆轉病情,但若能及早識別和介入,仍有機會延緩退化速度,為患者及其家人爭取更長和更好的生活質素。

邵家樂提醒,記憶力變差未必只是正常老化。若長者經常重複發問、忘記約會、無法處理熟悉事務,甚至出現情緒波動、社交退縮等情况,或可能是認知功能受損的早期警號。「臨牀上不少個案未必屬典型退化症,而可能與其他可治療因素有關,例如藥物副作用、睡眠窒息症、抑鬱症、甲狀腺功能低下,甚至慢性腦出血等。若有懷疑應盡早求醫,透過檢查找出真正病因。」
「疾病修正治療」帶來新希望
治療方面,除傳統紓緩症狀的藥物外,近年已有針對病理機制的「疾病修正治療」,兩種藥物主要是消除阿茲海默症「元兇」—腦內過量的類澱粉蛋白,有助防止腦細胞繼續受破壞。他引述最新的藥物測試研究指出,1800個患早期阿茲海默症的病人分為兩組,用藥組經18個月療程後,認知功能衰退的速度相較安慰劑組延緩了27%;48個月後用藥組的病情亦較安慰劑組延緩10至13個月。
邵家樂強調,藥物以外,患者配合恆常運動、充足睡眠、保持社交、控制三高、維持腦部活躍,以及照顧者的耐心陪伴,同樣是預防和守護腦健康的重要一環。

破解白內障謬誤:「熟透」做手術?隨時復發?
白內障要「熟透」才做手術? 術後都會「復發」?養和眼科專科醫生陳頌恩醫生闡釋,白內障是由老化引起的現象,因晶狀體中的蛋白質隨時間退化變質而變得混濁,導致視線模糊、對光敏感,甚至有眩光。年齡因素外,紫外線曝曬、糖尿病、長期使用類固醇及眼部受傷亦是誘因。

什麼情况下才要做手術?陳頌恩指,當白內障影響及日常生活,例如患者感覺視力不集中、無法進行閱讀、繪畫等活動時,便要考慮接受手術。他以「超聲波乳化術」為例,透過僅3毫米的微創切口,將混濁晶體震碎吸走,再植入人工晶體便可。「手術全程無痛,大多數患者術後當日已可回家休息,僅需兩三天時間便能恢復日常活動。」
選擇人工晶體 視乎對視力要求
陳頌恩強調,白內障手術後並不會復發,有部分患者術後一段時間又感到視力模糊,或因人工晶體後囊纖維化所致,只需用激光簡單處理便可。此外,人工晶體還可以同步解決近視、遠視或老花等視力問題。至於選擇單焦或多焦晶體則取決於患者對視力的需求。「若追求多場景清晰視野的人,可選擇三焦晶體,適合遠、中、近距離使用,提升生活便利性。」
鼻鼾聲擾人?或睡眠窒息症警號
別以為鼻鼾是熟睡的表現!耳鼻喉科專科醫生杜永禧醫生指出,若出現響亮鼻鼾、夜間呼吸暫停或醒來後仍感疲倦乏力,都可能是睡眠窒息症的警號。「睡眠不只是休息,更是身體修復與重整的過程。如果夜間呼吸中斷,身體便無法真正『充電』。」

他強調,並非每個打鼾者都患有睡眠窒息症。鼻鼾主要源於上呼吸道收窄,令軟組織震動發聲;聲響大小不一定代表病情嚴重。「關鍵是睡眠時有沒有出現呼吸暫停、驚醒窒息、日間嗜睡、晨起頭痛或注意力下降。」睡眠窒息症多見於中年、肥胖、頸圍較粗的男性,而女性及兒童同樣亦有機會。若長期忽視,不但影響精神狀態與工作效率,更可能增加高血壓、糖尿病、心臟病、中風,以及認知功能下降等風險。
查找病源 對症治療
在診斷方面,杜永禧建議,可先透過問卷作初步評估,高風險人士可進一步接受睡眠測試,甚至睡眠內窺鏡檢查,以找出呼吸阻塞的位置。至於治療選擇,則需按病情而定,他以非手術治療為例,包括側睡、減重、持續正氣壓呼吸機(CPAP)、睡眠牙托、口腔肌肉訓練;至於手術,則有針對鼻塞、喉嚨或舌底阻塞等的治療方法。他提醒,若鼻鼾已影響睡眠質素或日間作息,不應掉以輕心,宜及早求醫對症治療。
食得健康:食物倒金字塔≠多吃肉
美國新版「食物倒金字塔」公布後一度引起熱議:金字塔倒置、牛排與整隻燒雞被放在最上層,令人疑惑是否要大量攝取肉類?養和高級營養師陳勁芝指出,這背後反映了現代營養學對整體飲食模式的重新詮釋。

陳勁芝表示,倒金字塔的核心理念是以天然、少加工的食物為主。「蛋白質、全穀物、水果、蔬菜與健康脂肪應均衡攝取,同時避免過量進食精製澱粉和添加糖。雖然圖像上看似堆滿牛排或整隻燒雞,但真正重點不是『多吃肉』,而是適量攝取優質蛋白質!」一般而言,每日蛋白質建議攝取量約為每公斤體重的1.2克。即以一名60公斤成年人為例,每日所需蛋白質約72克,透過三餐攝取雞蛋、牛奶、瘦肉、魚類或豆類,已足以達標。
限飽和脂肪 少精製澱粉、添加糖
脂肪攝取同樣值得留意。她提醒,應以植物性及天然來源脂肪為主,並限制飽和脂肪,避免攝取過量紅肉油脂與加工奶酪;還要配合充足飲水、少甜飲料,以及節制酒精攝取,亦是現代健康飲食不可忽視的一環。
「真正的重點在於飲食模式,而非單一食物。」她強調,多選擇原型食物、減少加工與超加工食品,再按年齡、性別、體型與活動量調整飲食,才是邁向健康的關鍵。